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為了這頓野菌宴,急診科主任為你們操碎心!

發布時間:2018年08月08日      點擊數:次    作者:大理之聲FM1027

作為云南人,每到仲夏時節,總會向往來一場“菌宴狂歡”。野生菌,是云南得天獨厚的氣候環境賜予當地人的舌尖珍饈,更是云南人對盛夏雨季的獨家記憶。

所以,每到野生菌上市的時候,無論什么都無法阻擋大家對吃菌的熱愛。仿佛,漏掉這一頓菌宴,就好像這一年都白過一樣!

但是,由于野生菌的“野性”,也有很多人沒能識別出摻雜在市場上以假亂真的“毒菌”,中了“小人人”的大招(野生菌中毒)。 小編來自野生菌王國,每到吃菌時節總會聽到一系列關于毒蘑菇致幻的“坊間故事”,但也依然無法阻擋大家對菌近乎偏執的熱愛。給大家講一個段子:“曾有鄰居吃完菌子后,直接到醫院急診科的長椅上等候.....”可見,大家對于吃菌這件事,顯然是“豁出命”的成癮。

今天,我們再一次劃重點,給大家強調一下野生菌食用安全。來自大理州醫院急診科主任楊燦菊教授,與咱們一起來“論道野生菌的魔性”,同時,給各位送上鑒別毒菌和現場急救的“防毒錦囊”。

每年野生菌上市的時候,都會出現很多人食用菌子中毒,甚至付出生命的代價。毒菌中毒沒有特效解毒藥,一旦病情危重,就算到了經驗設備力量雄厚的大醫院救治,搶救成功率也不高。 楊教授提醒:在食用野生菌前,首先就要提高警惕,有風險意識,謹慎安全食用,預防野生菌中毒。

毒蘑菇中毒為什么這樣可怕

毒蘑菇含有的毒素成分非常復雜,一種蘑菇可以含有多種毒素,而一種毒素可以存在于多種毒蘑菇之中,目前對毒蘑菇毒素尚未完全研究清楚。毒蘑菇的毒性極強,可損害人體的多個器官,人體內及時吸收微量毒素,也會引起中毒。

從收治的野生菌中毒病人特點來看,城市的居民中毒者少,且引起中毒的野生菌多為可食用微毒菌類,癥狀相對輕微;危重癥及死亡病例多以農村居民為主。韓斌醫生說,城市居民大多數在農貿市場采購野生菌,買到的是來源可靠,分類清楚的野生菌,并且大多是年年食用的安全的菌子,比如雞樅、牛肝菌、青頭菌、干巴菌等。而在農村,往往過于依賴自己找拾菌子的經驗。但是,很多有毒野生菌與可食用野生菌長像非常相似,并且在同一采集地點采拾到的野生菌,因為生物、環境因素的影響,去年或許是可以食用的,今年有可能就會混雜有長像非常相像的有毒野生菌。另外,農村的采拾者往往會把常見的經濟價值高的菌子進行出售,一些不常見菌子留下來,還會邀約親朋好友一起來吃,從而容易發生群體野生毒菌中毒事件。

吃菌子:須要注意這幾點

楊教授在訪談中談到,野生菌中毒的表現與野生菌的種類、進食量、加工方法及個體差異有關。因此,在吃菌子時一定要注意這幾點:

第一,菌子來源一定要安全可靠。品種盡量單一,避免多菌雜食。

在采摘野生菌時,對于不熟悉、長像奇特怪異、顏色鮮艷、有菌托及菌環的,與以往食用經驗有區別的菌子,千萬不要采集食用。沒有經驗的人不要到野外采集食用野生菌。

值得注意的是,無毒的蘑菇大多生長在清潔的草地或松樹周圍,毒蘑菇往往生長在陰暗潮濕的地帶,撕斷蘑菇的菌桿,無毒的蘑菇會分泌清亮的汁水,而有毒的蘑菇分泌物濃稠,接觸空氣后會變色。同時,如果采摘到的可食用蘑菇發生了腐敗變質,其也會產生毒素,這樣的蘑菇也是不能食用的。

第二,加工方式一定要安全。

煮:最安全。煮食的加工方式加熱最均勻,只要不是劇毒野生菌,微毒、可食用的菌子煮透后食用很少發生中毒。比如在餐館里,見手青就是先用開水汆一道再炒,這樣就比較安全了。

炒:不太安全,要有經驗的人才能把菌子炒得均勻熟透。特別是當數量比較多時就會加熱不均勻,微毒菌類如見手青等因為毒素降解破壞不充分,導致食用后中毒。

另外,涼拌、冰凍、腌制等新的加工方式也在不斷出現,在沒有把握的情況下盡量少吃甚至不吃為好。

第三:食用數量一定要適宜。吃菌子中毒往往與食用數量有關系。有這樣一位患者,從外地回到云南后,一頓接一頓地接著吃菌子,微毒在體內形成蓄積后引起了中毒。所以,野生菌只能作為一種嘗鮮的美味,適當少量進食,而且不要連頓食用,這樣可以減少中毒幾率,即使中毒癥狀也會輕一些。

小編也曾聽有經驗的大廚說,炒菌少不了蒜,蒜能吸去野生菌里的毒.....但是,醫生說,大蒜試毒、解毒等民間經驗不可靠。

大蒜變黑說明菌子有毒?沒變說明菌子沒毒?千萬不能用這類方法鑒別菌子是否有毒!

教您兩招快速鑒別“毒菌”

1.在烹煮野生菌時,可以放幾根燈芯草或者大米同煮,蘑菇煮熟后,燈芯草變成青綠色或是紫綠色則有毒,變黃就無毒。大米變色則有毒,保持原色則無毒。

2.化學鑒別法,取可疑的野生菌,將其汁液擠出,將紙浸濕,立即加上一滴白醋,若是紙變成紅色或藍色則有毒。

菌中毒:會出現哪些癥狀

或許大家都知道,吃菌子中毒后會看見“小人人”。其實,根據野生菌中毒的不同類型,還有很多其他癥狀。

楊教授介紹,毒蕈中毒的類型有不同的劃分方法,這里可按中毒的癥狀分為以下6個類型。

胃腸炎型是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短,一般多在食后10分鐘至6小時發病。主要表現為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。一般病程短、恢復較快,預后較好,死亡者很少。但嚴重者會出現吐血、脫水、電解質紊亂、昏迷以及臟器功能衰竭而死亡。

神經-精神型中毒:引起這類型反應的毒素有多種,有些毒素可引起類似吸毒的致幻作用。從中毒癥狀可以分為神經興奮、神經抑制、精神錯亂以及各種幻覺反應。如俗名"紅見手"的褐黃牛肝菌,吃了以后會先出現頭昏、惡心、嘔吐癥狀,然后有煩躁、幻聽、幻覺、妄語等怪異行為,少數人還有迫害妄想,出現類似精神分裂癥的癥狀。食用者會感覺面前有活動的小人或動物,進而有打人毀物、狂奔亂跑,甚至出現自傷及傷害他人行為。

溶血型中毒:含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長,一般在食后 6~12小時發病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病癥外,如鹿花菌所含的鹿花毒素,會導致紅細胞受損。1至2天內由于毒素大量破壞紅細胞而迅速出現溶血癥狀。主要表現為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝大及脾大等。嚴重者脈弱、抽搐、幻覺及嗜睡,可能因肝臟、腎臟嚴重受損及心力衰竭而導致死亡。

肝臟損害型中毒:這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型,毒傘肽直接作用于肝臟細胞核,使細胞迅速壞死,這是導致中毒者死亡的重要原因之一。一般病程2-3周,患者可能出現病情反復。此型中毒多由誤食毒傘、白毒傘、毛柄白毒傘等劇毒野生蕈引起,可出現肝臟腫大,黃疸、肝功能異常,廣泛性出血,肝昏迷,少尿、無尿,煩躁不安,甚至昏迷、抽風、休克等癥狀,病程長,病情復雜而兇險,如搶救不及時,病死率可高達60%-80%。

呼吸與循環衰竭型:這類毒蘑菇中毒主要引起呼吸衰竭與循環衰竭。主要是亞稀褶黑菇中毒導致。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主。

光過敏性皮炎型:如短黑耳、膠陀螺(又稱豬嘴蘑)中含有光過敏性物質卟啉類,當毒素經過消化道被吸收,進人體內后可使人體細胞對日光敏感性增高,凡日光照射部位均出現皮炎,如紅腫、火烤樣發熱及針刺般疼痛。潛伏期較長,一般在食后1~2天發病。另外,有的患者還出現輕度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥。

菌中毒,別忘記:帶上菌子去醫院

多數可食用菌的毒性輕微或尚不能確定,中毒預后良好。而引起人嚴重中毒的菌子有20余種,分別是:毒蠅傘、毒紅菇、毒傘、紅網牛肝菌、白毒傘、毒粉褶菌、窩柄黃乳菇、秋盔袍傘、毛柄白毒傘、魚角鱗灰傘菌等。

“野生菌中毒沒有特效治療藥物,因此食用野生菌應特別小心謹慎。” 提醒:出現野生菌中毒應立即到就近的醫院機構治療。切莫因為癥狀輕微而忽視,早期到醫院處理可以得到最佳的救治時機。

賜你急救錦囊

現場急救方法包括兩個方面:

一是要盡快采取催吐措施,以盡量減少毒素的吸收。具體催吐方法:1.立即應用大量溫開水或淡鹽水催吐,假如沒有吐的情況下,可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐;2.在等待救護車期間,為防止因反復嘔吐發生脫水,最好讓患者飲用加入少量食鹽和食用糖的糖鹽水,補充體液,防止因體液流失而引起休克。

對于因中毒導致發生昏迷的患者,不要強行向患者口內灌水,人為催吐,否則容易引起窒息。切記:注意孕婦慎用催吐!

還有一件事千萬別忘記,一旦出現中毒癥狀后,帶上吃剩的菌子(沒有加工過的最理想),或者帶上嘔吐物、排泄物,及時到醫院做化驗,鑒別是哪一種類型的毒素,有助于治療。如果是在餐館發生菌子中毒,可撥打衛生監督部門或疾控中心的電話,采集標本進行鑒定,為救治提供參考。

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