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大理州醫院在省內率先開展一體化直立傾斜試驗

發布時間:2016年06月07日      點擊數:次    作者:功能科

目前,大理州醫院功能科已經正式開展一體化直立傾斜試驗項目檢查。

院購進的一體化直立傾斜試驗檢查系統與國內原有的檢查設備相比有較大優勢。原有的直立傾斜試驗需要直立傾斜床、心電圖機和血壓測量設備協同工作,操作流程復雜,檢查時需要配備的人員較多,容易受場地及環境限制,因此檢查效率低下、整個檢查過程全部為人工手動記錄,檢查一個患者需要很長時間。現本套北京斯坦德利新一代全自動化操作模式傾斜試驗檢測系統已運行半年,屬云南省首家開展這一檢查項目的醫院。是一款代表國際領先的系統,它由高精度的電控傾斜床、運動血壓測量儀、12導心電記錄器組成,能夠實時監測、記錄并顯示患者的血壓值、心率、傾斜角度、用藥時間等,整個檢查過程只需要一名醫生操作即可,既提高了工作效率,又縮短了患者檢查時間。直立傾斜試驗分為基礎直立傾斜試驗和藥物激發傾斜試驗。直立傾斜試驗主要用于診斷血管迷走性暈厥、體位性心動過速綜合征、直立性低血壓、自主神經功能異常、心里因素反應(即有癥狀而沒有相應的心率、血壓變化)腦血流自身調節功能評估等。

直立傾斜試驗基本概念:血管迷走性暈厥患者,由平臥位變成傾斜位時,身體下部靜脈的血流淤積程度較健康人更為顯著,回心血量突然過度減少,左室強力收縮,刺激左室后下區的機械感受器C纖維,由此感受器產生強烈沖動傳至腦干,反射性引起交感神經活性減低,迷走神經興奮亢進,導致心率減慢,血壓下降,發生暈厥。此項檢查是一種無創的檢查方法。暈厥是一種臨床上常見的癥狀,可由多種原因引起,其中最常見的是血管迷走性暈厥,此疾病的鑒別診斷一直是臨床上頗為棘手的問題。血管迷走性暈厥常由情緒緊張、疲勞、疼痛、悲傷等因素誘發,可以反復發作,而直立傾斜試驗檢查正是血管迷走性暈厥診斷的“金標準”。

直立傾斜試驗注意事項:受試前禁食4-8小時。受檢查者平臥于傾斜床上,安靜狀態下平臥10分鐘,連接好血壓心電監測,試驗過程中,應連續監測心率血壓,并進行記錄。3-5秒將床傾斜至60-80度,持續站立25-45分鐘,如未出現陽性反應,再進行藥物激發試驗。

哪些患者不適宜此項檢查?雖然直立傾斜試驗是一種對暈厥患者安全有效的檢查方法,但是以下人群不宜進行:(1) 心腦血管病:主動脈瓣狹窄或左室流出道狹窄所致暈厥者,重度二尖瓣狹窄伴暈厥者,已知有冠狀動脈近端嚴重狹窄的暈厥患者,嚴重腦血管病變的暈厥患者。(2) 妊娠(3) 患者拒絕。

下一步功能科將再進行專題講座,希望各臨床科室積極支持功能科工作,遇有直立傾斜試驗適應癥患者,請與功能科聯系檢查,我們將竭誠為臨床科室提供優質服務。


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